Cures thermales

Les eaux et les soins

Les cures thermales des Terme di Roma reposent sur l’emploi des Acque Albule, eaux sulfureuses et hypothermales historiquement liées au territoire de Tivoli Terme et utilisées dans des parcours thérapeutiques, préventifs et de rééducation. L’établissement propose des soins destinés en particulier aux domaines respiratoire, ostéo-articulaire, dermatologique, oto-rhino-laryngologique et gastro-entérique, réalisables à titre privé ou, dans les cas prévus, en convention avec le Service Sanitaire National italien (SSN).

Les eaux employées dans le centre proviennent des sources des lacs Regina et Colonnelle et se caractérisent par la présence de soufre et de composés qui donnent à l’eau son aspect opalescent typique. Leurs propriétés sont mises à profit dans des soins tels que les cures inhalatoires, la balnéothérapie, la fango-balnéothérapie, la thérapie de la surdité rhinogène et la cure hydropinique (cure de boisson), sur indication médicale et selon le type de trouble.

Les cures thermales ne remplacent pas les autres traitements de santé, mais elles peuvent s’inscrire en soutien dans un parcours clinique plus large. C’est pourquoi l’accès aux soins conventionnés suppose une prescription médicale et une évaluation sanitaire interne à l’établissement, tandis que les parcours privés peuvent être orientés tant vers le bien-être que vers le soutien fonctionnel en présence de besoins spécifiques.

Pathologies prises en charge et accès en convention

Comment accéder aux cures en convention

Le SSN prend en charge un cycle de soins thermaux par an, soit douze jours de traitement ; certaines catégories d’invalides ont droit à un second cycle (voir « Exonérations du ticket modérateur »). La cure est prescrite par le médecin traitant ou, pour les enfants, par le pédiatre, sur l’ordonnance rouge du SSN.

Deux règles à connaître avant de réserver :

• le cycle doit être achevé dans les soixante jours suivant la date de début de la cure ;
• l’ordonnance est valable pour l’année civile, du 1er janvier au 31 décembre : la cure ne peut pas être fractionnée en périodes distinctes de la même année.

Avant de commencer

1. Se présenter à l’accueil sanitaire (accettazione) de l’établissement avec l’ordonnance ROUGE (ricetta rossa) de son médecin traitant, sur laquelle doivent figurer la pathologie, le diagnostic et la cure à effectuer, selon le schéma récapitulatif du D.M. du 15/12/1994.
2. Régler le ticket modérateur de € 55,00. Les usagers exonérés paient € 3,10 en présentant l’ordonnance portant le code d’exonération délivré par l’ASL de rattachement (l’autorité sanitaire locale), compatible avec les cures thermales.
3. Retirer le badge à radiofréquence remis à l’accueil sanitaire : il doit être conservé et utilisé chaque jour pour activer les soins et enregistrer les cures effectuées, et doit être restitué à la fin du cycle.
4. Passer la visite médicale d’admission au cabinet de l’établissement, afin de vérifier l’absence de contre-indications à la thérapie prescrite par le médecin traitant. La visite est obligatoire et n’entraîne aucun coût supplémentaire.

Pendant le cycle

Après la visite médicale, un dossier personnel est délivré, prévu pour les cures de fango-balnéothérapie et de balnéothérapie, à présenter chaque jour au personnel chargé des soins.

À la fin

Le badge d’identification doit être restitué. Les personnes qui en ont besoin pour des raisons professionnelles peuvent demander l’attestation du cycle de soins thermaux effectué.

Exonérations du ticket modérateur

Le Service sanitaire national (SSN) prend en charge un cycle de cures thermales par an. Les personnes sans exonération paient un ticket modérateur de € 55,00 par cycle (montant en vigueur depuis le 1er janvier 2016). Le code d’exonération doit être inscrit par le médecin sur l’ordonnance rouge.

Ne paient que € 3,10 par cycle

• Enfants de moins de 6 ans et personnes de plus de 65 ans, avec un revenu familial jusqu’à € 36.151,98 (code E01).
• Chômeurs et membres de leur famille à charge, avec un revenu familial jusqu’à € 8.263,31, porté à € 11.362,05 avec le conjoint, plus € 516,46 pour chaque enfant à charge (E02).
• Titulaires d’une pension sociale et membres de leur famille à charge (E03).
• Titulaires d’une pension minimale âgés de plus de 60 ans et membres de leur famille à charge, avec les mêmes plafonds de revenu (E04).
• Invalides civils de 67 % à 99 % ; invalides du travail de 67 % à 79 % ; invalides pour cause de service de la 2e à la 5e catégorie ; invalides de guerre de la 6e à la 8e catégorie ; aveugles ; sourds-muets ; mineurs bénéficiaires de l’allocation de fréquentation.

Ne paient rien

• Invalides de guerre de la 1re à la 5e catégorie titulaires d’une pension directe viagère.
• Grands invalides pour cause de service (1re catégorie).
• Invalides civils à 100 %, avec ou sans allocation d’accompagnement.
• Grands invalides du travail (de 80 % à 100 %).

Un second cycle dans la même année

Les invalides de guerre et pour cause de service, les aveugles, les sourds et les invalides civils (y compris avec une invalidité entre 34 % et 66 %) peuvent suivre un second cycle dans la même année, pour soigner la maladie à l’origine de l’invalidité. Le second cycle se paie lui aussi selon sa propre exonération.

Pour les catégories non indiquées : téléphone 0774 408500 · info@termediroma.org

Cures thermales prises en charge par l’INPS pour les travailleurs

Pour les travailleurs inscrits à l’INPS (Institut national italien de la sécurité sociale), l’absence du travail pour suivre une cure thermale est assimilée à un arrêt maladie. L’INPS accorde les cures pour éviter, retarder ou supprimer un état d’invalidité, après vérification des conditions d’assurance, de cotisation et de santé, et uniquement pour les pathologies ostéoarticulaires et des voies respiratoires inférieures. Pour les pathologies dermatologiques (sauf le psoriasis avec atteinte ostéoarticulaire), gynécologiques, ORL, urologiques, vasculaires et gastro-entériques, les cures se font uniquement par l’intermédiaire du Service sanitaire national (SSN).

Comment présenter la demande

La demande se présente au siège INPS du lieu de résidence avant le 31 décembre de chaque année. Le formulaire de demande comprend déjà le certificat sur lequel le médecin traitant du travailleur indique la maladie pour laquelle les cures sont demandées.

Qui paie quoi

Le coût des cures est à la charge du Service sanitaire national ; les frais de séjour (repas et hébergement) dans les structures conventionnées sont à la charge de l’INPS ; le ticket modérateur et les frais de voyage restent à la charge du patient.

Salariés, agents publics, forces armées

En dehors des congés ordinaires et des congés annuels, les salariés publics et privés ne peuvent suivre les cures que pour des besoins thérapeutiques ou de rééducation effectifs liés à une pathologie en cours, sur prescription motivée d’un médecin spécialiste de l’ASL, ou s’ils sont orientés vers les cures par l’INPS ou l’INAIL sur prescription motivée de ces instituts. Les agents publics peuvent recourir au congé maladie dans les cas prévus par la loi, lorsque le médecin prescripteur atteste que le traitement ne peut être différé. Le personnel des forces armées et de police bénéficie d’une permission de quinze jours pour cures thermales, dans les conditions prévues par la réglementation.

Pour votre situation personnelle : siège INPS du lieu de résidence. Pour les cures : téléphone 0774 408500 · info@termediroma.org

Convention INAIL

Les Terme di Roma sont conventionnées avec l’INAIL (Institut national italien d’assurance contre les accidents du travail) et accueillent les assurés autorisés à effectuer des cycles de cures thermales et de rééducation.

Cycles reconnus

• tous les cycles de cures thermales déjà conventionnés avec le SSN ;
• cycle de soins pour la rééducation neuromotrice ;
• cycle de soins pour la rééducation des personnes atteintes d’un handicap moteur ;
• cycle de soins pour la rééducation respiratoire.

Qui y a droit

Les victimes d’accidents du travail et de maladies professionnelles pendant la période d’incapacité temporaire absolue, sur avis clinique motivé et avec l’accord de l’ASL compétente ; les titulaires d’une indemnisation pour accident du travail ou maladie professionnelle dont les atteintes relèvent des pathologies du D.M. du 15 décembre 1994 ; les titulaires d’une indemnisation ou d’une rente pour silicose ou asbestose présentant les mêmes atteintes.

Ce qu’il faut

Il faut l’ordonnance rouge en original, portant la cure décidée par l’INAIL et le diagnostic correspondant. La demande est déposée auprès du bureau INAIL de rattachement, à la demande du médecin traitant, accompagnée du certificat médical attestant les atteintes et le type de cure jugé nécessaire : le médecin-chef de l’Institut examine la demande et détermine la cure la plus appropriée.

Durée et prestations accessoires

Le nombre de séances est fixé par le médecin de l’INAIL. Le traitement thermal autorisé par l’Institut a une durée de quinze jours par an (douze de cures plus trois de voyage). L’INAIL rembourse les frais de voyage et de séjour en hôtel conventionné, y compris pour l’éventuel accompagnateur autorisé.

Pendant toute la durée du cycle autorisé, les assurés INAIL peuvent séjourner au Victoria Terme Hotel ★★★★, au sein du Parc Thermal des Terme di Roma : de la chambre aux services de soins, on se rend à pied, sans déplacement.

Source : circulaire INAIL du 15 mai 2023, prot. 118 — Protocole sur les prestations économiques accessoires aux cures hydro-fango-thermales et aux séjours climatiques.

Informations et réservations : téléphone 0774 408500 · info@termediroma.org

Prestations dispensées sous le régime de l’accréditation

Décret du Commissaire ad Acta n° U00003 du 9 janvier 2015.

• Fangothérapie avec bain thérapeutique
• Fangothérapie avec bain de rinçage
• Thérapie inhalatoire
• Thérapie pour surdité rhinogène
• Irrigations gynécologiques (service temporairement suspendu)

Centre de physiothérapie

• Rééducation motrice individuelle et en groupe
• Hydrothérapie
• Mobilisation de la colonne vertébrale
• Massothérapie localisée
• Réflexothérapie
• Gymnastique posturale
• Électrothérapies antalgiques · Électrothérapie musculaire
• Diathermie de contact · Ultrasonothérapie · Laserthérapie

Autorisations de dispensation des cures

• Autorisation de la Commune de Tivoli n° 61942 du 15/12/2006 — centre thermal.
• Autorisation de la Commune de Tivoli n° 45568 du 12/09/2016 — centre de physiothérapie.

Direction sanitaire

Le Directeur Sanitaire de l’établissement thermal est la docteure Mara D’Andrea, inscrite à l’Ordre des Médecins de Rome sous le n° 45192, spécialisée en Hydrologie Médicale à l’Université de Rome « La Sapienza ».

Le fondement scientifique des cures

Les cures thermales sont des prestations de santé reconnues par le SSN pour les pathologies énumérées ci-dessus. Sur quoi repose cette reconnaissance, et jusqu’où vont les preuves, est une question légitime : la réponse ci-dessous, avec les sources.

Ce que dit la littérature

Maladies rhumatismales. Les revues systématiques disponibles rapportent un effet sur la douleur, la fonction articulaire, la consommation de médicaments et la qualité de vie dans l’arthrose. La méta-analyse la plus récente et la plus rigoureuse sur le plan méthodologique (Aribi et coll., BMJ Open 2025, méthode GRADE) confirme l’effet mais en classe la certitude comme faible. Les lignes directrices internationales n’attribuent pas à la balnéothérapie une recommandation forte : elle doit être considérée comme un traitement complémentaire, qui ne se substitue ni à la thérapie ni à l’exercice.

Voies respiratoires. Les méta-analyses sur les cures inhalatoires décrivent des effets cohérents sur la clairance muco-ciliaire et sur les symptômes des rhinites et rhinosinusites chroniques. Pour la bronchopneumopathie chronique obstructive, la seule étude randomisée solide (Contoli et coll., 2013) a montré une réduction du stress oxydatif et une amélioration des symptômes avec l’eau sulfureuse. Ici aussi : thérapie adjuvante, jamais substitutive de la réhabilitation respiratoire, des vaccinations et du traitement médicamenteux.

Peau. Pour le psoriasis dans ses formes légères et modérées, les revues systématiques rapportent un bénéfice réel mais modeste. Dans l’eczéma et la dermatite atopique, la balnéothérapie doit être considérée comme un soutien, non comme une alternative au traitement dermatologique.

Appareil digestif. La littérature attribue aux eaux sulfureuses une action sur la motilité intestinale et sur les voies biliaires, sur la base toutefois d’études anciennes et de qualité limitée.

Ce que nous ne disons pas

Au soufre et au sulfure d’hydrogène, la littérature attribue des effets antioxydants, immunomodulateurs et cytoprotecteurs. Il s’agit de descriptions de mécanismes biologiques, documentées dans des études de laboratoire et sur des modèles animaux. Tout parcours de soins s’évalue avec le médecin, et les indications restent celles reconnues par décret.

Sources

• Aribi I, Nourredine M, Sanchez E, et al. Efficacy and safety of balneotherapy in rheumatology: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2025;15(2):e089597.
• Antonelli M, Donelli D, Fioravanti A. The efficacy of balneotherapy, mud therapy and spa therapy in patients with osteoarthritis: an overview of reviews. International Journal of Biometeorology. 2021;65.
• Maccarone MC, Magro G, Solimene U, et al. Balneotherapy for osteoarthritis: a systematic review. Rheumatology International. 2023;43(9).
• Cao CF, Ma KL, Li QL, et al. Balneotherapy for fibromyalgia syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(7):1493.
• Moini Jazani A, Nasimi Doost Azgomi H, Nasimi Doost Azgomi A, et al. Efficacy of hydrotherapy, spa therapy and balneotherapy for psoriasis and atopic dermatitis: a systematic review. International Journal of Dermatology. 2023.
• Contoli M, Gnesini G, Forini G, et al. Reducing agents decrease the oxidative burst and improve clinical outcomes in COPD patients: a randomised controlled trial on the effects of sulphurous thermal water inhalation. BioMed Research International. 2013;2013:927835.
• Costantino M, Conti V, Corbi G, et al. Sulphate mineral waters: a medical resource in several disorders. Journal of Traditional and Complementary Medicine. 2020;10(4).
• Maraver F, Carbajo JM. Sulphurous mineral waters: new applications for health. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2017;2017:8034084.

Sélection bibliographique établie par le comité scientifique des Terme di Roma, mise à jour en juin 2026.

Références réglementaires

Les pathologies pour lesquelles la cure thermale est reconnue sont celles de la liste du D.M. du 15 décembre 1994, visé par l’Annexe 9 au D.P.C.M. du 12 janvier 2017 qui définit les Niveaux Essentiels d’Assistance.

Les tarifs et les modalités de dispensation des prestations thermales en convention sont régis par l’Accord National pour la dispensation des prestations thermales 2025-2028, en application du même D.P.C.M. Pour 2026, les tarifs maximaux de remboursement restent confirmés.